TILAA ASIAKASKIRJE

Saat säännöllisesti tietoa tärkeistä äitiysaiheista, uutuustuotteista, tarjouksista, sekä Bebesinfo-tilaisuuksista.

Kirjoita sähköpostiosoitteesi ja tilaa

Lisätietoja >>

HAKU

Etsi artikkeleita hakusanoilla.

Synnytyksen käynnistys

Käynnistys saattaa olla tarpeen, jos:

  • äidin terveys tai henkiinjääminen vaarantuisi raskauden jatkumisen vuoksi
  • äidillä on vakava raskausmyrkytys (pre-eclampsia), munuaissairaus tai diabetes
  • äidillä on kohtutulehdus
  • on merkkejä istukan toimintahäiriöstä, jolloin vauva ei saa kunnolla ravintoa istukan kautta
  • lapsiveden menosta on kulunut yli 48 tuntia ilman mitään supistuksia ja samalla merkkejä tulehduksesta.
  • vauva ei kasva odotetulla tavalla
  • vauvan terveys tai hyvinvointi vaarantuu pysymällä kohdussa

Vähemmän järkeviä syitä käynnistykselle ovat yliaikaisuus ja sosiaaliset syyt (käynnistys on sopivaa lääkärin, kätilön tai äidin kannalta).

Miten voit välttää synnytyksen turhaa käynnistystä:

  • Ole kärsivällinen ja odota, että synnytys käynnistyy luonnollisesti
  • Muista, että kehosi tietää miten synnyttää
  • kerää ympärillesi ihmisiä, jotka luottavat synnytykseen
  • Pysy itsevarmana
  • Älä hyväksy käynnistystä vauvan suuren koon takia
  • Jos lapsivedet menevät ennen supistuksen alkamista tai raskautesi on edennyt 42 viikon yli, harkitse synnytyksen käynnistämistä luonnollisin keinoin.

Käynnistys oksitosiinin avulla


Vaikutus äitiin:

Hyöty:

  • Yleensä tehokas tapa saada synnytys käynnistymään, jos henki tai terveys on vaarannettuna.

Haittavaikutukset:

  • Synnytyksestä tulee stressaavampi ja kivuliaampi
  • Supistuksista on vaikeampaa selviytyä
  • Oksitosiinitipan kanssa laitetaan aina myös suolaliuostippa
  • Voimakkaampien supistusten vuoksi vaatii jatkuvaa sydänäänten seurantaa, mikä rajoittaa äidin vapautta liikkua eri asentoihin 
  • Yleensä myös kalvot puhkaistaan
  • Keinotekoinen oksitosiini lamaannuttaa kehon oman oksitosiinin ja endorfiinin eritystä
  • Usein laitetaan vauvalle scalp-anturi
  • Lisää kipulääkkeiden tarvetta, kuten petidiini ja epiduraali
  • Jos kohdunsuu ei ole valmis aukeamaan, kehitys on hidasta ja saattaa johtaa keisarileikkaukseen "pysähtyneen synnytyksen" vuoksi.
  • Jos äiti on liikkumiskyvyttömänä sängyssä hänen on vaikeampi löytää mukavaa asentoa. Hänelle tulisi järjestää liikutettava tippateline. Joka tapauksessa tippakanyylin kiinnitys kädessä on usein epäkäytännöllinen.
  • Jos epiduraalia tarvitaan, tai äidin voimat ehtyvät pitkän ja raskaan synnytyksen vuoksi, imukuppisynnytyksen mahdollisuus kasvaa.
  • Äidin ja vauvan erottaminen saattaa tulla tarpeelliseksi synnytyksen jälkeen, jos vauva saa oireita suurista määristä kipulääkkeitä tai jos synnytystä autetaan esim. imukupilla.
  • Korkea keinotekoisen oksitosiinin määrä saattaa aiheuttaa vähentynyttä herkkyyttä luonnon omaa oksitosiinia kohtaan, jota erittyy, kun lapsi imee rintaa. Tämä saattaa johtaa herumisrefleksin häiriöihin ja imetysongelmiin ensipäivien aikana.  

Vaikutus vauvaan:

Hyöty:

  • Yleensä luotettava keino saada synnytys käynnistymään silloin kun lapsen terveys on vaarassa.
  • Vauva voi syntyä silloin, kun erikoislääkärin huomio ja palvelut ovat käytettävissä, kuten esim. lastenlääkärin läsnäolo riskisynnytyksissä.

Haittavaikutukset:

  • Supistusten voimakkuus ja pituus saattaa aiheuttaa häiriöitä lapsen sydänäänissä. Tämä johtuu hapenpuutteesta ja silloin synnytykseen puututaan lisää.
  • Lisää lapsen riskiä sairastua keltaisuuteen, johtuen lääkkeiden (kuten oksitosiini, petidiini ) olemassa olosta vauvan systeemissä synnytyksen jälkeen.
  • Avustettu (imukuppi- tai pihti-) synnytys tai suuret määrät puudutusainetta, erityisesti petidiini saattaa aiheuttaa lapselle hengitysvaikeuksia ja heikon imemisrefleksin.
  • Lisää vauvan päästä otettavan mikroverinäytteen tarvetta
  • Äidin ja lapsen erottaminen heti synnytyksenjälkeen, jos jotkut näistä oireista ovat vakavia.
  • Keskosuuden riski kasvaa, jos lapsi syntyy ennen täysiaikaisuutta

PROSTAGLANDIINI GEELI / CYTOTEC TABLETTI

Hormoni, joka on geeli tai tablettimuodossa. Levitetään kohdunsuulle kun valmistellaan käynnistystä.

Milloin se on tarpeen?

  • auttaa pehmentämään kohdunsuuta, jos synnytys täytyy käynnistää
  • Täysiaikaisena voidaan käynnistää synnytys ilman tippaa tai kalvojen puhkaisua

Miten se tehdään?

  • Prostaglandin geeli levitetään kohdunsuun alueelle. Cytotec tabletti laitetaan emättimen pohjalle lähelle kohdunsuuta
  • Voidaan toistaa noin 6h kuluttua
  • Ei suositella, jos kalvot ovat puhjenneet

VAIKUTUS ÄITIIN:

Hyöty:

  • Saattaa johtaa fysiologisempaan synnytykseen, kuin muilla käynnistysmenetelmillä.

Haittavaikutukset:

  • saattaa aiheuttaa erittäin nopean ja kivuliaan synnytyksen
  • lisää tulehdusriskiä
  • saattaa esiintyä pahoinvointia, oksentelua tai ripulia
  • lisää verenhukan riskiä synnytyksen jälkeen
  • saattaa lisätä kohdun repeämisen riskiä, erityisesti, jos aiempi synnytys on päätynyt sektioon.
  • Cytotec saattaa aiheuttaa liian pitkiä supistuksia, jotka häiritsevät hapenkulkua vauvalle. Tämä saattaa johta vauvan stressitilaan.

VAIKUTUS VAUVAAN:

Hyöty:

  • Saattaa joskus aiheuttaa fysiologisemman ja vähemmän stressaavan synnytyksen, kuin muilla käynnistysmenetelmillä.

Haittavaikutukset:

  • Lisää sikiön uhkaavan hapenpuutteen riskiä

VAROITUS:

Cytotec- lääke (Misoprostol) on rekisteröity käytettäväksi mahahaavan hoitoon ja ehkäisyyn. Lääkkeen valmistaja ei suosittele sen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkettä on kuitenkin yleisesti käytetty synnytyksen käynnistämiseen.

Näissä yhteyksissä raportoituja lääkkeen aiheuttamia vakavia sivuvaikutuksia on mm. kohdun repeäminen, joka saattaa johtaa vakavaan verenvuotoon, sekä kohdunpoistoon. Myös naisten ja vauvojen kuolemia on raportoitu. Synnyttäjä on alttiimpi näille riskeille, jos hänelle on aiemmin tehty keisarileikkaus tai hänellä on takanaan useampia synnytyksiä.

Yhdysvalloissa lääkkeen valmistaja on erikseen lähestynyt lääkäreitä kieltämällä lääkkeen käytön synnytyksen käynnistyksessä. FDA:n (Food and Drug administration), Yhdysvaltojen lääkeviranomaisen, Internet-sivuilla on mittavat varoitukset lääkkeen käytöstä raskauden aikana.

Merja Kyllönen (vas) on esittänyt asiasta kysymyksen eduskunnan puhemiehelle kesäkuussa 2007. Tiedustelussa hän kysyy aikooko hallitus kieltää maassamme Cytotec-nimisen lääkkeen käytön synnytyksen käynnistyksessä sekä synnytyksen jälkeisen verenvuodon tyrehdyttämisessä?

Heinäkuussa 2007 Sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä kommentoi vastauksessaan, että Cytotec-lääkkeen käytöstä ei ole Suomessa raportoitu vakavia haittoja niin, että asiaan tulisi puuttua viranomaistoimin. Lääkkeiden turvallisuutta ja haittoja valvoo Lääkelaitos, joka puuttuu asiaan, jos lääkkeen käytöstä saadut tai muut tiedot tätä edellyttävät.

Useissa maissa Cytotec-lääkkeen käyttö on lopetettu juuri näiden raportoitujen vakavien komplikaatioiden vuoksi.


Synnytys voidaan käynnistää oksitosiinitipalla.

   
mama-licious